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口腔白斑病治疗方案

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口腔白斑病治疗方案

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  • 发布时间:2016-03-16 15:13
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【概要描述】病症简介:  口腔白斑病是发生在口腔黏膜上的白色或灰白色角化性斑块状病变,为癌前上皮组织异常增生。口腔白斑病发病率为10.47%,其中男性14.78%,女性2.11%,以50~60岁为发病高峰。  主要危害:  如果白斑柔软光滑,手指触感不明显,尚无癌变可能。口腔白斑长时间不医治,随着病情的发展,先是在黏膜上凸起白色斑块,似云雾状,境界清楚,表面粗糙,有时发生溃疡糜烂。如果颜色变白,表面变粗糙,一

口腔白斑病治疗方案

【概要描述】病症简介:  口腔白斑病是发生在口腔黏膜上的白色或灰白色角化性斑块状病变,为癌前上皮组织异常增生。口腔白斑病发病率为10.47%,其中男性14.78%,女性2.11%,以50~60岁为发病高峰。  主要危害:  如果白斑柔软光滑,手指触感不明显,尚无癌变可能。口腔白斑长时间不医治,随着病情的发展,先是在黏膜上凸起白色斑块,似云雾状,境界清楚,表面粗糙,有时发生溃疡糜烂。如果颜色变白,表面变粗糙,一

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  病症简介:

  口腔白斑病是发生在口腔黏膜上的白色或灰白色角化性斑块状病变,为癌前上皮组织异常增生。口腔白斑病发病率为10.47%,其中男性14.78%, 女性2.11%, 以50~60岁为发病高峰。

  主要危害:

  如果白斑柔软光滑,手指触感不明显,尚无癌变可能。口腔白斑长时间不医治,随着病情的发展,先是在黏膜上凸起白色斑块,似云雾状,境界清楚,表面粗糙,有时发生溃疡糜烂。如果颜色变白,表面变粗糙,一旦出现皲裂溃疡等现象时,则提示有癌变的可能。白斑病癌变几率为7~15%,非均质性白斑癌变几率可达到15~40%。

  主要诱因:

  局部刺激因素是该病发生的重要因素,如在吸烟者中,与刺激相一致的部位。其它刺激性因素如咀嚼槟榔、酒、不良修复体、残冠、残根等。另外,全身因素如白色念珠菌感染、维生素B12缺乏、叶酸缺乏、梅毒以及射线、口干症等均同白斑病有密切关系。口腔白斑病临床症状主要表现为:斑块状、颗粒状、皱纸状和疣状。

  主要治疗手段:

  传统治疗方法包括药物治疗和手术治疗。

  药物治疗:口服维生素A 1~2个月或0.2%维甲酸溶液局部涂布。

  副作用:长时间服用维生素A常见的副反应有口唇干燥、脱发等。冠心病、肝肾功能异常与高血脂者忌用。局部涂布维甲酸溶液剂量小(每日每公斤0.5mg)、毒性低、副反应少(唇红干燥、脱发),但有致畸作用。

  手术切除:经久不愈,治疗后不消退者,白斑区发现皲裂、溃疡或基底变硬、表面增厚显著时,或已证明具有癌前改变的损害,临床采用手术切除。

  外科治疗优缺点:有时需要全身麻醉和住院、弥散性大区域的缺损需要植皮或用皮瓣,有的病损需要多次分期切除。

  冷冻消融治疗:

  国内外对冷冻方式治疗口腔白斑病进行了大量研究,结果显示冷冻治疗是一种较新且有效的治疗方式。国外学者Poswill提出用冷冻作为口腔白斑病的首选治疗。

  国内研究者对冷冻系统治疗口腔白斑病进行了研究并进行7年随访,50例病人无一复发和癌变(《冷冻治疗口腔黏膜白斑随访七年以上效果观察》【吉林医学】)。

  冷冻消融治疗优缺点:冷冻方法简单便于推广,不需麻醉、不出血(或出血极少),较安全,对年龄大体弱者无禁忌,术区无瘫痕或极轻微。冷冻治疗可产生组织的诱发性免疫反应,提高组织的免疫性。冷冻时因组织冷热所致的血管收缩和扩张操作时常见创面渗出,可能术后创面脱落后存在出血倾向。

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