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胰腺癌治疗方案

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胰腺癌治疗方案

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  • 发布时间:2016-03-16 14:20
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【概要描述】病症简介:  是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%,是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高,手术死亡率较高,而治愈率很低。本病发病率男性高于女性,男女之比为1.5~2:1,男性患者远较绝经前的妇女多见,绝经后妇女的发病率与男性相仿。  主要危害:  胰腺癌临床表现取决于癌的部位、病程早

胰腺癌治疗方案

【概要描述】病症简介:  是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%,是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高,手术死亡率较高,而治愈率很低。本病发病率男性高于女性,男女之比为1.5~2:1,男性患者远较绝经前的妇女多见,绝经后妇女的发病率与男性相仿。  主要危害:  胰腺癌临床表现取决于癌的部位、病程早

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  病症简介:

  是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%,是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高,手术死亡率较高,而治愈率很低。本病发病率男性高于女性,男女之比为1.5~2:1,男性患者远较绝经前的妇女多见,绝经后妇女的发病率与男性相仿。

  主要危害:

  胰腺癌临床表现取决于癌的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛。虽然有自觉痛,但并不是所有病人都有压痛,如果有压痛则和自觉痛的部位是一致的。腹痛、黄疸、消化道症状,最多见的为食欲不振,其次有恶心、呕吐,可有腹泻或便秘甚至黑便,腹泻常常为脂肪泻。消瘦、乏力,胰腺癌和其他癌不同,常在初期即有消瘦、乏力。部分胰腺癌患者可表现焦虑、急躁、抑郁、个性改变等精神症状。腹水可能为血性或浆液性,晚期恶病质的低蛋白血症也可引起腹水。此外,患者常诉发热、明显乏力。可有高热甚至有寒战等类似胆管炎的症状,故易与胆石症、胆管炎相混淆。当然有胆道梗阻合并感染时,亦可有寒战、高热。

  主要诱因:

  胰腺癌的病因尚不十分清楚。其发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关;近年来的调查报告发现糖尿病人群中胰腺癌的发病率明显高于普通人群;也有人注意到慢性胰腺炎病人与胰腺癌的发病存在一定关系,发现慢性胰腺炎病人发生胰腺癌的比例明显增高;另外还有许多因素与此病的发生有一定关系,如职业、环境、地理等。

  主要治疗手段:

  外科治疗:因胰腺癌的早期诊断困难,手术切除率低,术后五年生存率也低。

  姑息治疗:对于不适合做根治性手术的病例,常常需要解除梗阻性黄疸,一般采用胆囊空肠吻合术,无条件者可做外瘘(胆囊造瘘或胆管外引流)减黄手术,多数病人能够短期内减轻症状,改善全身状态,一般生存时间在六个月左右。

  综合治疗:胰腺癌由于恶性程度高,手术切除率低,预后不良。尽管手术仍然是首要的治疗方法,但由于胰腺癌常常发现较晚,而丧失根治的机会,因此需要对胰腺癌进行综合治疗。

  对症支持治疗:胰腺癌晚期,因胰腺外分泌功能不全,出现脂肪泻者,可于餐中服用胰酶制剂以帮助消化。

  冷冻消融治疗:

  冷冻消融治疗创伤小,出血少。基本上可以达到手术切除的效果,对于较大且不规则的病灶,需要加用粒子植入适行治疗。冷冻消融治疗具有独到之处:①疗效确切,所冻之处肿瘤无不亡。②为物理性治疗,并发症少。③治疗期限短,一般一次治疗即可结束,观察2-3天即可出院,非治疗性开支少。另外,该方法能迅速减轻肿瘤负荷,直径小于4厘米的肿瘤可减轻负荷95%以上,直径大于5厘米的肿瘤可减少80%以上负荷,较小肿瘤可达根治效果,延长患者生存期。而且,冷冻消融治疗没有化疗和放疗带来的副作用。临床研究显示:冷冻消融治疗中晚期胰腺术后疼痛缓解率可达80-90%,中位生存期达13-18月,现有个案报道达最长生存期达5年的病人。

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