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痔疮治疗方案

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痔疮治疗方案

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  • 发布时间:2016-03-16 14:18
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【概要描述】病症简介:  痔疮是直肠黏膜下和肛管皮肤下痔静脉丛瘀血、扩张和屈曲而形成的柔软静脉团。目前,普遍认为,痔疮是肛垫的异常。痔疮的主要症状为便血、肛门肿物脱出、肛门坠胀、疼痛等。普查资料表明,肛门直肠疾病的发病率为59.1%,痔疮占所有肛肠疾病的87.25%。女性的发病率为67%,男性的发病率为53.9%;其中20-40岁的人较为多见,并随着年龄的增长而逐渐加重,故有“十人痔”之说。  主要危害:  

痔疮治疗方案

【概要描述】病症简介:  痔疮是直肠黏膜下和肛管皮肤下痔静脉丛瘀血、扩张和屈曲而形成的柔软静脉团。目前,普遍认为,痔疮是肛垫的异常。痔疮的主要症状为便血、肛门肿物脱出、肛门坠胀、疼痛等。普查资料表明,肛门直肠疾病的发病率为59.1%,痔疮占所有肛肠疾病的87.25%。女性的发病率为67%,男性的发病率为53.9%;其中20-40岁的人较为多见,并随着年龄的增长而逐渐加重,故有“十人痔”之说。  主要危害:  

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  病症简介:

  痔疮是直肠黏膜下和肛管皮肤下痔静脉丛瘀血、扩张和屈曲而形成的柔软静脉团。目前,普遍认为,痔疮是肛垫的异常。痔疮的主要症状为便血、肛门肿物脱出、肛门坠胀、疼痛等。普查资料表明,肛门直肠疾病的发病率为59.1%,痔疮占所有肛肠疾病的87.25%。女性的发病率为67%,男性的发病率为53.9%;其中20-40岁的人较为多见,并随着年龄的增长而逐渐加重,故有“十人痔”之说。

  主要危害:

  痔疮对人体不仅是健康上的影响,也给患者的生活、工作学习和心理造成了不同程度的影响。主要表现在:①痔块脱出及括约肌松弛粘液流出肛门外刺激周围皮肤,易导致骚痒及皮肤湿疹。②肛门脓肿、感染、出血等,细菌、毒素、脓栓易侵入血液引发毒血症、脓毒血症等。③痔疮若得不到及时治疗,病情加重,使病变区域的细胞基因发生变化导致直肠癌的产生。④随着患者失血量增加会出现贫血现象,严重时食欲下降,腹胀下腹浮肿。⑤由于肛门感染,肛窦炎、肛瘘、肛门脓肿、痔疮等反复发作,一方面导致肛门挛缩,排便困难;另一方面侵犯括约肌,易导致肛门失禁,使肛门功能失常。⑥由于肛门和阴道接近,痔疮出血或发炎往往会导致细菌大量繁殖,从而引发妇科炎症。

  主要诱因:

  遗传关系:静脉壁先天性薄弱,抗力减低而不能耐受了血管内的压力,因而静脉逐渐扩张。

  职业关系:久站或久坐,长期负重远行,影响静脉回流,使盆腔内血流缓慢腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈。

  腹内压力增加:因腹内肿瘤,子宫肿瘤,卵巢肿瘤、前列腺肥大,妊娠,饮食过饱或蹲厕过久等,都是会使腹内压增加,妨碍静脉的血液顺畅的回流。

  饮食不节:肛门受冷受热、便秘腹泻,过量饮酒、吃辛辣食物,都可刺激肛门与直肠,致静脉壁的抵抗力下降。

  肛门部感染:急慢性感染发炎,静脉壁的弹性组织逐渐纤维化而慢慢变弱,抵抗力不足,从而会导致静脉扩大曲张,在加上一些其它的原因的关系,就会使静脉曲张逐渐加重,生成痔块。

  主要治疗手段:

  手术:手术的优点是治疗彻底、适用各种痔疮。目前的手术方法主要有:①血栓性外痔剥离术,将血栓及其同一部位曲张的外痔静脉丛一并剥离切除,适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。②传统痔切除术,即外剥内扎术。③电脑治疗仪(HCPT),一种通过内源性热效应来起到对痔的损伤、切割作用。术中止血效果较好,但其精细程度较差。④PPH手术,吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。⑤微创冷冻消融术,通过特殊探头与痔块接触,达到痔组织冻死、坏死、脱落,以后创面逐渐愈合。

  药物:通过注射或抹涂药物使病灶坏死脱落或硬化萎缩而起治疗作用。对不严重的内痔有较好的效果,但在使用时要注意防止注射后出现大出血、直肠狭窄等不良反应。

  激光:通过激光的高温对局部起烧灼作用,优点是手术过程中止血效果好,但痛苦不会减轻。

  冷冻消融治疗:

  冷冻消融可是病灶组织温度降至-40℃以下时,细胞外冰晶首先形成,引起细胞外溶质浓度增大,产生高渗环境,细胞内水分进入细胞外,致使细胞内脱水。失去水分的细胞变得皱缩,细胞膜变形,造成高浓度毒性环境的“溶液损伤”;同时,细胞内形成的冰晶直接损伤细胞器和细胞膜,造成进一步的坏死,灭活肿瘤,具有创伤小、副反应少、见效快等优点,可单独或与其他治疗方法联合,使患者能够在满足美容要求的同时,获得安全、有效的治疗。

  实例:云南省解放军六十九医院在“冷冻技术在痔疮治疗中的临床应用”中报告了331例痔疮冷冻的情况,其中男性195人,女性136人,共517颗痔核。治疗结果是总有效率高达99.24%,Ⅰ~Ⅱ期痔核疗效最好,Ⅲ期痔好转率为69.27%。结论为:冷冻治疗对痔疮的疗效令人十分满意,它是一种痛苦小,疗效高,安全的好方法, 由于不需要住院,不影响日常生活和排便, 因此受到了广大群众的欢迎。

  优点:微创伤、低温下疼痛小、冷冻时范围可控安全性高、疗效好、无需住院。

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